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[人身保险] 保险公司不能拒绝已有旧病的申请人

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发表于 2018-11-3 19:56:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
保险公司不能拒绝已有旧病的申请人
根据法律规定,在保险市场上出售的长期医疗保险不能拒绝有旧病(Pre-existing conditions)的保险申请人,也不能因为旧病提高保险费。所以,以前因为有长期疾病而申请不到保险,或者不能承受保险费用的个人/家庭能更方便地申请到保险。
保险公司不能拒绝怀孕的妇女申请保险。但保险公司可要求孕妇等待最多不超过三个月的等待期后,才开始报销与妊娠相关的母婴保健费用。
如果有慢性病,经常看病,医疗费用花费比较高,那么要注意保险计划的共同保险和定额手续费。有些保险的保险费稍高,但共同保险和挂号费低,或许最终是省钱的计划。
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您的医生是否参加保险公司的医疗网?
美国的保险公司与医院、医生诊所、以及其它医疗机构签署协议,由后者按照协议规定的收费标准为保险公司的病人提供服务。这些与保险公司签署协议的医疗机构就属于保险公司的医疗服务网(provider network)。
每个保险计划都有自己的医疗网。如果您很注重自己目前就医的医生、医院或诊所,希望继续在那里看病,那么需确定这些医生或医院是否属于您所选择的保险计划的医疗网。如果您的医生不能接受您的保险计划,那么您就不能在这个医生的诊所使用保险看病,可能需要自费就诊。
您在使用保险看病时,最好向医院、诊所核实一下这些医疗机构是否参加您的保险计划的医疗网,可以接受您的保险。如果医疗机构属于您的保险计划医疗网,那么看病时通常可报销医疗费用。如果不属于医疗网,有些保险计划可能不报销医疗网外的费用,或者保险报销的比例较低。
Obamacare 医疗保险的许多保险计划属于HMO 类型,即要求病人必须在保险计划规定的医疗网内就诊,才可以报销医疗费用。您可以在这里了解什么是HMO、PPO 等保险类型

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